Клятва Гиппократа

Особое место во врачебном деле
Древней Греции занимала «Клятва Гиппократа», или «Клятва будущего
врача», которую давал каждый, закончивший свое обучение медицинскому
ремеслу поприще. «Клятва» не была придумана Гиппократом, он лишь обобщил
в единый текст все ее основные черты, которые существовали задолго до
его врачебной практики. Литературное же оформление она впервые получила
все в той же Александрийской библиотеке в III в. до н. э.
Любая
клятва того времени предполагала поддержку богов, которые должны были
стать первыми карателями в случае клятвопреступления. Врачебная клятва
содержала в себе упоминания о богах, имевших прямое отношение к
медицинскому искусству, и тех, кто им занимался. Это были Аполлон,
Асклепий, Гигиея, Панакея. Имеются предположения, что свое название
«Клятва Гиппократа» получила еще и потому, что в ней упоминается
Асклепий, предок Гиппократа II Великого в семнадцатом колене.
Давая
«Клятву» в конце своего обучения, врач обеспечивал себе доверие со
стороны общества и предоставлял гарантию высокого уровня
профессионализма. «Клятва» в переводе с древнегреческого звучит
следующим образом:
«Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигиеей и
Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять
честно, соответственно моим силам и моему разумению следующую присягу и
письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству
наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае
надобности помогать в его нуждах- его потомство считать своими братьями,
и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им
безвозмездно и без всякого договора- наставления, ученые уроки и все
остальное в учении сообщать своим сыновьям, своего учителя и ученикам,
связанным обязательством и клятвою по закону медицинскому, но никому
другому.
Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими
силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и
несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного замысла и
не покажу пути для подобного замысла- точно так же я не вручу никакой
женщине абортивного кессария.
Чисто и непорочно буду я проводить свою
жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у
страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим
делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного,
будучи далек от всего намеренного, несправедливого и пагубного, особенно
от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.
Что бы
при лечении – а также и без лечения – я ни увидел или услышал
касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я
умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему
клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей
на вечные времена, преступающему же и дающему ложную клятву да будет
обратное этому».
Как видим, текст «Клятвы Гиппократа» делает акценты
на обязанности молодого врача перед своими учителями, коллегами и
учениками, гарантии не нанесения вреда пациенту, на негативном отношении
к эвтаназии, аборту, на отказе врачей от интимных связей с пациентами,
на врачебной тайне.
Анализ полного текста «Клятвы Гиппократа»

В
2002 г. С Василевский провел логический анализ текста «Клятвы
Гиппократа», которая существовала еще при Гиппократе. За единицу
обработки информации он принял слово. Слов в «Клятве Гиппократа»
оказалось всего 251.

1. Слов, посвященным отношениям «ученик – учитель» и «ученики одного учителя» - 69.

2. Слов, посвященных лечению больных – 34.

3. Слов, посвященных соблюдению врачебной тайны – 33.

4. Слов, которые относятся к «счастью» и «славе» врача «правильного», и проклятий на голову отступающего от клятвы врача – 31.

5. Слов, посвященных моральному виду врача – 30.

6. Слов, посвященных неавторитетным христианам богам – 29.

7. Слов, посвященным неучастии в абортах и эвтаназии – 25.

Анализируя таким образом текст «Клятвы Гиппократа», можно сделать вывод о профессиональных ценностях врача по Гиппократу.

В
Древней Греции, жителем которой был и сам Гиппократ, основная масса
врачей безбедно жила за счет гонораров, которые получала от пациентов.
Хотя врачам не была далекой благотворительность.

В своих
«Наставлениях» Гиппократ советует своему ученику дифференцировано
подходить к разным пациентам. «И я советую, чтобы ты не слишком
негуманно вел себя, чтобы обращал внимание и на наличие денег у
больного, а иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше
минутной славы».

Главным принципом этики Гиппократа всегда
считали принцип «non nocere» - не навреди. Но придерживался ли ее сам
Гиппократ? В отрывке с Врачебной заповеди, опубликованной в Женеве в
1848 г., читаем: «Мое самое первое задание – восстановить и сберечь
здоровье всех моих пациентов». Однако в первой версии «Клятвы
Гиппократа» было продолжение этой фразы: «однако не всех, но только
способных заплатить за свое выздоровление».

В практике самого
Гиппократа были два случая, когда он нарушил клятву. В 380 г. до н.э. у
него начал лечение от отравления Акрахерсит. Оказывая больному
неотложную помощь, Гиппократ поинтересовался у родственников, способны
ли они заплатить за выздоровление больного. После отрицательного ответа,
Гиппократ предложил «дать бедняге яда, чтобы тот долго не мучился», на
что родственники согласились. За 2 года до своей смерти Гиппократ начал
лечить Цезаря Светонского, который страдал от высокого давления крови.
Когда выяснилось, что Цезарь не в состоянии заплатить весь курс лечения
травами, Гиппократ передал его родственникам, не только не оказав
медицинской помощи, но и сообщив им неверный диагноз – ничего страшного,
больной просто страдает от мигрени. Обманутые родственники не
обратились к другому врачу, и вскоре воин умер в возрасте 54 лет.

А
еще Гиппократ терпеть не мог конкуренции и считал, что чем меньше будет
врачей, тем более высокими будут заработки. В «Клятве Гиппократа»
читаем: «наставления, устные уроки и все другое в обучении сообщать
своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанными
обязанностями и клятвой медицинского закона, но никому другому».

В
некоторых древних версиях клятвы Гиппократа упоминается, что врач
должен бесплатно помогать коллегам и их семьям, и обязан не оказывать
помощи бедным людям, чтобы все не потянулись к бесплатной медицине и не
сломали врачебный бизнес.
Как видим, Клятва Гиппократа являет собой в
общих чертах красивую легенду. В реальности же всё обстоит немного
иначе. Поэтому нам следует задуматься, чтобы нечто подобное, если мы его
примем к реализации, было более реалистично, нежели эта клятва.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Статья 60. Клятва врача:
Лица,
окончившие высшие медицинские образовательные учреждения Российской
Федерации, при получении диплома дают клятву врача следующего
содержания:
«Получая высокое звание врача и приступая к
профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: честно исполнять
свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и
лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека-
быть
всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну,
внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно
в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка,
происхождения, имущественного и должностного положения, места
жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к
общественным объединениям, а также других обстоятельств-
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии-
хранить
благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и
справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному
росту- доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за
помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому
никогда не отказывать коллегам в помощи и совете-
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».

Клятва
врача дается в торжественной обстановке. Факт дачи клятвы врача
удостоверяется личной подписью под соответствующей отметкой в дипломе
врача с указанием даты. Врачи за нарушение клятвы врача несут
ответственность, предусмотренную законодательством.


Просто
поражает то, насколько прочна в среде обывателей убеждённость в том, что
каждый врач связан самой настоящей клятвой Гиппократа. И ведь никто и
никогда, ни один официальный медицинский орган, никто из врачей не
попытался почему-то развенчать перед гражданами (читай - пациентами) это
заблуждение. А справедливо было бы, если бы представители вообще всех
профессий приносили такие клятвы…

Как говорится, «после принятия
врачом клятвы Гиппократа на его шее "затягивается стетоскоп", а на жизни
ставится большой красный крест».

Какие мысли у Вас вызывают
слова "Клятва Гиппократа"? Не появляются ли перед глазами, хотя бы на
секунду, стройные многочисленные ряды ангелов, одетых в белые халаты,
которые, не жалея своих сил и времени, охраняют здоровье людей? Общество
само создало этот миф и верит в него. Однажды придумав миф о «Клятве
Гиппократа», общество надежно законспирировало первоисточник (а был ли
он вообще?), и, стало упорно поддерживать в социуме иллюзорное
представление о враче и о том, каким он должен быть.